貴陽市公共衛(wèi)生救治中心研究團隊在《中國艾滋病性病》雜志上發(fā)表了一篇關于貴陽市治療前HIV/AIDS患者耐藥情況的研究，研究結果顯示：貴州市治療前HIV/AIDS患者總體耐藥率為9.40%，并且已經出現(xiàn)整合酶耐藥毒株，需要對 HIV/AIDS 患者進行治療前的耐藥監(jiān)測。
1、治療前耐藥（PDR）的介紹 HIV耐藥是指由HIV遺傳變異引起的，對抗病毒藥物抑制作用敏感性降低或不敏感現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織（WHO）將HIV耐藥分為三類[1]：獲得性耐藥（ADR）、傳播性耐藥（TDR）、治療前耐藥（PDR）。治療前耐藥（PDR）指在未接觸過抗病毒藥物的病人、之前暴露過抗病毒藥物的病人或之前治療過的病人，初始或再次治療前檢測到的耐藥。治療前耐藥監(jiān)測通過分析即將開始ART人群的耐藥情況，為一線ART、母嬰阻斷和暴露前/后預防方案的選擇提供基礎數據[2]。 《中國艾滋病診療指南（2021年版）》推薦[3]，在啟動 ART 前應進行 HIV 基因型耐藥檢測。推廣治療前耐藥監(jiān)測，對于艾滋病防治工作來說具有重要意義。對于地區(qū)性的防控工作，大規(guī)模推行治療前耐藥監(jiān)測，可以了解地區(qū)性治療前耐藥的發(fā)生率與對具體藥物的耐藥情況，從而進一步為制定具有地區(qū)針對性的艾滋病防治與檢測策略提供指導，更好地推動艾滋病防治工作的進行。 2、研究主要內容介紹 研究團隊通過采集2021年5月至2022年5月貴陽市新確診的HIV/AIDS患者全血標本279份，進行HIV-1基因型耐藥檢測。結果 PI區(qū)和RT區(qū)共擴增成功266例。 HIV-1亞型分布情況： 共檢出9種HIV-1亞型，以B/C重組亞型和CRF01_AE亞型為主，具體的HIV-1亞型分布以及耐藥率如上表所示。 具體耐藥情況： 注：DRV/r:達蘆那韋;FTC:恩曲他濱;DOR:多抗韋林;RPV:利匹韋林;BIC:比克替拉韋;DTG:多替拉韋;EVG:艾維雷韋;RAL;拉替拉韋。 如上表所示： ●ART前患者總體耐藥率為 9.40% (25/266)； ●PIs耐藥率為 0.75%(2/266) ； ●NRTIs 耐藥率為2.63% (7/266)，藥物以 ABC(2.63%, 7/266)、FTC (2.63%, 7/266) 、3TC (2.63%, 7/266)為主； ●NNRTIs 耐藥率為7.52% (20/266)，藥物以 EFV (7.52%, 20/266)、NVP (6.39%, 17/266)為主； ●INSTIs耐藥率為0.38% (1/266)。 貴陽市266例ART前患者治療前耐藥率為9.40%，并且發(fā)現(xiàn)了整合酶耐藥毒株；研究結果反映了貴陽市HIV/AIDS患者ART前耐藥問題不容忽視，有必要對HIV/AIDS患者進行基線耐藥監(jiān)測。 3、東莞微量精準醫(yī)學檢驗實驗室為研究團隊提供助力 東莞微量精準醫(yī)學檢驗實驗室為貴陽市公共衛(wèi)生救治中心研究團隊提供了高敏HIV-1 RNA基因型耐藥檢測，高敏HIV-1 RNA基因型耐藥檢測的高成功率為研究團隊探索貴陽市HIV/AIDS 患者治療前耐藥情況提供助力。 東莞微量精準醫(yī)學檢驗實驗室推出了HIV-1基因型耐藥檢測全面解決方案，該方案通過技術的升級優(yōu)化以及創(chuàng)新檢測技術的引入，全面且有效地提高了低載量樣本進行HIV基因型耐藥檢測的成功率，解決了臨床中HIV-1 RNA載量低于1000 拷貝/mL進行基因型耐藥檢測成功率低的技術瓶頸問題。 文獻引用： 文內引用： [1] HIV drug resistance report 2019[EB/OL]. https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-CDS-HIV-19.21. [2] 廖玲潔, 邢輝. 中國艾滋病病毒耐藥監(jiān)測回顧與展望[J]. 中國艾滋病性病, 2023, 29(2): 127-131. [3] 中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病丙型肝炎學組, 中國疾病預防控制中心. 中國艾滋病診療指南(2021年版)[J]. 協(xié)和醫(yī)學雜志, 2022, 13(2): 203-226. 文獻來源： 龍海，甘霖，楊小燕等.貴陽市266例新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者抗病毒治療前HIV-1耐藥及亞型特征[J].中國艾滋病性病，2022，28(12):1350-1354.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2022.12.03. 關于實驗室
